4月5日清明节，广西南宁市马山县平山村多位村民上山祭扫时，遭遇一群马蜂袭击。突如其来的马蜂来势凶猛，导致现场多人受伤，1人当场死亡。

据村主任介绍，陆某某在清除杂草时，突然被一群马蜂攻击。他当时身着短衣短裤，头部、腿部、手臂等部位被蛰了80多针，当场昏迷倒地，“有人拨打了，医院后就不行了”。

从上述视频来看，现场还是有人想帮患者做心肺复苏。但是明显没有经过正规培训，按了几下、又捶击了几下，估计都是从影视剧里看来的，起不到什么作用。（有关捶击无用，可参阅急救科普人张元春老师这篇文章：《心前区捶击为什么不再提了？》）

马蜂、蜜蜂蛰伤致死，多数情况是发生了严重过敏导致呼吸骤停，同时缺乏有效的现场急救而错失诊疗机会。当然，像这个例子中陆某某被蛰伤80多针，不仅仅是过敏反应，还跟中毒剂量有关。

对于如何进行现场急救，《胡峰螫伤中国专家共识》推荐首选清水或生理盐水进行冲洗，“或选择弱酸性液体如食醋等”：

生理盐水和清水的目的，当然是冲洗掉皮肤表面的蜂毒。而选择弱酸性液体的说法，应该是跟普遍认为的蜜蜂蜂毒为酸性、黄蜂（马蜂）蜂毒呈碱性的理论相关。比如下文：

但是，有关蜜蜂酸性毒、马蜂碱性毒，从而用酸、碱可以中和对应毒素的说法，并没有得到国际指南的认可。

在国际红十字会和红新月会指南中，蜂螫急救一段给出了“没有发现采用吮吸、醋或冰敷治疗昆虫蜇伤或咬伤的证据”：

事实上，不管是蜜蜂还是黄蜂，在能够查到的权威文献中，其成分都是超过总干重50%的蜂毒肽。比如《胡蜂螫伤诊疗中国专家共识（）》：

以及《蜜蜂蜂毒主要成分与功能研究进展》：

而蜂毒肽是由强碱性的精氨酸和中性的脯氨酸构成，所以，就蜂毒肽本身来说，它是碱性、而不是酸性的！跟蜜蜂、马蜂无关。

有资料表明，蜂毒作用的时间越久，炎症反应越严重。因此，在被蜂蛰后，不管蜜蜂还是马蜂（胡蜂），最好尽快冲！这要比纠结、浪费时间寻找没有证据证明的酸性、碱性溶液实惠得多！

具体到上面这个例子，现场施救人员能够做的是：

1.别纠结酸碱，迅速用最快速度能拿得到的水冲洗患者的蜇伤部位，尽量减少毒素的渗入；

2.立即就近送医，医院而舍近求远，因为严重过敏反应可能根本来不及远送。

3.如果患者已经发生呼吸骤停，此时应该立即心肺复苏，而不是跟着电视剧去学着捶击胸部！

4.有条件的话，过敏体质的人最好携带肾上腺素注射笔，关键时刻能保命。

有关肾上腺素注射笔，不懂的可以了解一下AHA急救员培训课程，这是一种处方设备，但普通人通过培训就能很容易掌握其使用方法：

应对突发意外事故，最有效的还是防患于未然。尽量不要穿戴短裤短袖进入森林和灌木丛。不仅是防马蜂，还能减少其他昆虫和毒蛇咬伤的机会。

另外就是突然遭遇马蜂袭击，大多数人的第一反应肯定是跑。不过，请记住：只有两条腿的人永远跑不过两对翅膀的马蜂的！

不跑的理由还有一个：几乎所有的昆虫都是靠复眼来辨认物体的，而复眼最大的缺点就是近视眼。虽然蜜蜂黄蜂还有3只单眼，但是单眼不具备视物能力，仅用于感知光线明暗强弱。

（图片来自网络，在此表示感谢）

也就是说，你不跑不动，几乎所有昆虫都无法看见你。所以，遭遇蜂类袭击，既然跑不过它们，那就不如原地蹲下，迅速用衣物顶在头上做好防护。

一些影视剧中有遭遇马蜂跳入水中的做法，信了你就输了！因为人在水里不可能一动不动，而露出的头部一动，就会被马蜂看见，直接刺蛰的都是要害部位！

最后再提一下：心肺复苏是唯一能延缓患者死亡的急救操作。发生了呼吸心跳骤停，再拨打等待救护车是来不及的！希望所有的人都能为了自己的家人，参加正规的急救培训，学习正确的急救知识。

作者简介：高级工程师，中国消防协会科学普及工作委员会委员，应急管理部紧急救援促进中心培训教官，美国心脏协会HS急救导师，《丁香医生》签约科学审稿人，四川省一家一救院前急救培训中心总监，四川省红十字会师资

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